医生难撬,护士好撬吗?创业公司挖掘护士资源

移动医疗市场从2013年走到今天,已经进入了第四个年头。在经历了以互联网思维为主导的平台建设,以“赔本赚吆喝”为目的的补贴大战,以医生资源为核心的“圈地运动”,以专业细分为依据的重度垂直之后,2016年的移动医疗市场注定会在浓雾散去,泡沫消尽,尘埃落定之际呈现出一个相对明朗的局面。那些曾经在风口上被友情卷起的猪们、羊们、狗们也终将会在惊喜、迷茫、膨胀、盲目乐观、自我否定等一系列反反复复的情绪之后找到属于自己的位置。

2015年前后,中国移动医疗领域迎来一批O2O移动护理公司,希望通过专业陪诊业务提升患者就医体验,弥补医患信息不队称的鸿沟,同时解决部分人群不能独立就诊的问题。

在竭尽全力撬动医生资源的同时,一些创业公司开始挖掘护士资源。

喧嚣一时的移动医疗如同一剂紧跟时代的强心针一般,给古老悠久的传统医疗行业带来一阵春风的同时也把自己吹得失了方向。而以护士资源为主导的陪诊行业作为移动医疗的一部分,在“得医生者得天下”的叫嚣声中显得过于安静。

今年7月上线的安心陪诊将服务对象聚集在儿童、老人及外地患者等群体上,依托三甲医院的在职护士为病人提供专业陪诊服务。安心陪诊的业务覆盖诊前、诊中、以及诊后全流程,包括排队取号、诊前提示、就诊陪护、取送报告、诊后复诊预约等服务。用户可以通过手机APP预约,也可以通过客服电话联系服务。目前安心陪诊的服务只在北京开展,共覆盖31家医院。九月下旬将在上海和深圳筹备分公司,广州、武汉、成都、西安等地也将设立办事处。

“‘V护到家’的微信公众号和APP已经先后于今年8月和11月上线,可为用户提供优质的上门护理服务。”V护到家创始人李明珠告诉21世纪经济报道记者。网络文章将V护到家定位为“护士上门服务的O2O健康护理平台”,为企业和家庭提供上门护理、定制体检、护士培训等服务。

优质的医生资源可以解决痛点,但需要落地的医生资源要如何与移动医疗行业匹配仍在摸索当中。从管理成本来看,护士的管理成本显然要远远低于医生的管理成本。在有医生没患者,有患者线上也看不了的今天,护士资源被重新推到了市场的浪尖,美小护们也不准备再做静静的美女子了。这一次,我们重新审视当下的陪诊市场。不难发现,陪诊并不是可有可无的移动医疗边缘行业,陪诊甚至是一项可以贯穿全生命周期的中高端服务体验。

除了帮忙办理患者在就医过程中的各种手续之外,安心陪诊还希望提升医院共同的效率。创始人吴建华解释,目前大部分医院医生与一个患者的沟通时间大概是八分钟,但是据他们研究,其中六分钟属于无效沟通。“我们希望专业的陪诊护士能帮助患者有效地和医生沟通,同时他们也可以利用专业知识让患者更好地理解医生。”

21世纪经济报道记者了解,自2015年起,互联网医疗领域创立了多家护理类公司,其中较为知名的至少包括护联网、E陪诊、U护等。其中,V护到家、U护以上门护理为主,E陪诊雇佣护士陪伴患者看病,护联网为护士规划职业路径。

护士资源绝非是变现渠道

目前在安心陪诊上提供服务的护士都是三甲医院的在职护士。吴建华称目前公司有两百多名护士,其中签约的有160多人,还有40多人处于考核期。安心陪诊每单的服务价格为139元,一般情况下,要求陪诊人员在两个小时之内帮助患者走完整个就诊流程。每完成一单服务,护士可以获得100元基本劳务费,除此之外,根据患者的评价,最好情况下护士还可以拿到50元的额外奖励。

出于教育和治疗水平的差距,与医生相比,护士一直是医疗资源中相对劣势的群体,在政府鼓励社会资本进入医疗行业初期,资本竞相追逐医生资源,2014-2015年两年间成立30多个医生集团。

澳门新葡亰官网,以汇聚三甲医院优质护士资源为核心的陪诊业务会让很多人想当然地认为是用护士资源来变现,这也是陪诊行业在前期试错过程中很容易犯的错误。然而笔者认为优质的护士是陪诊领域赖以生存的宝贵资源,是一切后续业务开展的切口和源泉。只有拥有一支过硬的护士队伍才能在未来的市场竞争中立于不败之地。因此,做陪诊业务不仅不能从护士角度杀鸡取卵般地谋取短期利益,还要运用资本运作的手段将护士利益尽可能地最大化。

当然我们都知道,护士的本职工作已经很辛苦,她们是否愿意或者有精力在休息时间承接服务也很难说。据安心陪诊介绍,目前所有签约的护士都在医院中有备案,护士长对此也知情。“我们还获得在医院门诊大楼做用户推广的许可,同时我们大部分护士都是在本院为用户提供服务的,所以她们对整个就医流程和环境非常熟悉,不仅能加快效率,也可以保证服务的质量和安全。”吴建华告诉奇点。

但医生资源相对较难撬动或成本奇高,截至目前,实现盈利的医生集团少之又少。创业者继而把目光聚焦门槛较低的护士资源。

面对陪诊是否是刚性需求的质疑,面对投资人对移动医疗呈整体观望态势的市场现状,笔者认为此时冷静的市场正是陪诊行业真正浮出水面的大好时机。既然护士资源并不能直接变现,用补贴大战来培养市场又终将会带来内伤,那么陪诊领域的变现渠道究竟在哪里。陪诊行业经过半年的发展,摸索出了一条以toB为主导,to C为口碑的捆绑大客户资源协同战略发展的生存之道。

除了提供to c的陪诊服务外,未来安心陪诊还会将自己的业务拓展到团体服务,并积极和保险公司展开合作。吴建华解释,这也是未来安心陪诊主要的营收增长点,“你可以理解为大数法则,如果保险公司为50万用户购买我们的服务,每单可能只有几十块钱。这样如果有10万用户用这项服务我们就赚了,20万会打平,30万可能就会亏。对于保险公司来说,我们不仅能提升用户的就医体验,还可以在就医数据的透明和可追溯性上做很多工作。”

护士群体虽然工资、学历、胃口较医生低,但却具有专业的护理甚至医疗水准,市场对专业护理等需求也长期存在,创业者大多采取居中服务的商业模式,盈利点十分清晰。

此种经营模式将陪诊的目标用户群体锁定在了中高端人群,通过保险、银行、金行等大客户企业为客户买单的形式,在培养市场的同时也让此类传统行业为新兴的陪诊行业背书,用“真金白银”保驾护航,最终带给用户毫无后顾之忧的陪诊体验。

www.649.net,然而,由于价格较低、闲暇时间少、标准化缺失以及潜在风险,护士资源并非想象中的那么容易撬动。

老年群体是目标用户也不是

“三低”特点,瞄准护士

什么样的人去医院看病的时候需要人陪,很多人第一想到的一定是老年群体。然而陪诊行业的第一目标用户并不是老年人。先放下陪诊行业不谈,任何一个想要进行持续发展的行业,在用户的服务需求和支付意愿能力对等时产生商机。陪诊也不例外。老年群体从表面看来的确有很多陪诊服务需求,但大部分的老年人并不具备支付意愿,他们反而拥有的是大把的不知道怎么打发的时间。这使得老年群体并没有为节约就诊时间来付费的意愿。

工资收入低、学历低、胃口低的“三低”特点,是大多数创业者和资本瞄准护士群体的逻辑起点。

那么要如何满足有服务需求却没有消费意愿的老年群体呢。众所周知,陪诊业务的最佳服务状态就是节省就诊时间,提高就诊效率。是否能够提高行业效率也是判断一个创业项目是否有存在价值的标准之一。而在陪诊领域,节省时间所代表的不仅仅是在就诊过程中,还有是否能为付费客户节省时间。当老年群体的服务需求由儿女来完成买单时,无形中也是在节约儿女的时间。即付费方虽不是表面上的服务享用者,也在无形中得到了时间和父母就诊的安心过程。

李明珠告诉记者:“由于护士在医院里的收入不高,她们有意愿利用兼职时间提高收入。”

因此,仅从节省时间的角度来看,不论孕妇、儿童、异地就诊患者还是老年人,只要是在意时间成本的人群,在医院就诊过程中需要节省时间,提高效率的人群就是陪诊行业的目标客户。

与美国医护收入差距不大的情形不同,中国护士处于医生的从属地位,医护收入差距很大,并且护士内部因年资和所属医院等级,也存在较大差距。

陪诊业务是缓解公立医院护士流失的利器

目前没有权威的护士工资统计数据,丁香园曾对500多名护士做问卷调查发现,有一半左右的护士工资低于4000元,在5000元以下的收入占比达到72%。这一收入在一线城市明显不够花。

既然陪诊需要护士资源来支撑整个业务运转,那么以陪诊业务为切入点的移动医疗行业是否又会成为跟公立医院之间不抢医生抢护士的新领域呢。恰恰相反,陪诊业务不仅不会与公立医院抢护士资源还将有力缓解公立医院护士资源的流失现状。

工资收入低的原因或许部分来自学历较低,国家卫计委在2012年的统计显示,大专和中专护士占比最多,分别为42.5%、46%。

据2014年卫生部的一项调查显示,全国三级医院的护士流失率平均为5.8%,最高能达到12%,在上海、广东等发达地区则经常有8%-10%的流失率。与此高流失率相对应的是我国一直低迷的每千人所拥有的护士数量。每千人拥有的护士和助产士数量是衡量一个国家卫生条件的重要指标之一,根据世卫组织的统计,全球人均拥有护士数量最多的是挪威,每千人拥有护士数量达17.27人,欧盟制定的基本标准即为8人以上,而美国和日本分别为9.8人和11.49人。相比之下,中国直至2013年才终于满足每千人拥有护士数量达到2人。面对护士数量的严重匮乏和护士流失率的居高不下,我国护士行业面临着前所未有的严峻考验。

两者均低的现状导致护士的胃口没有医生大,这也是诸多创业者认为可以借此切入医疗市场的主要原因,据悉,目前有多家私立高端医院挖医生的代价动辄四五百万。

工作强度高,工资待遇底是造成以上护士行业现状的主要原因。特别是低年资的护士群体更是整个护士行业中最不稳定的一部分。如何将护士留在公立医院,提高护士的整体待遇是最直接的方式。

但给人“三低”印象的护士群体,却具有专业的护理甚至医疗水平,尤其是那些年资较长的护士,一个普遍的看法是,“老”护士的水平高于两三年经验的住院医。

陪诊业务的开展是利用三甲医院护士工作之外的休息时间,进行护士兼职陪诊服务,在整合护士碎片时间的同时也提高了护士的待遇,更拓展了护士职业发展的路径,是稳定三甲医院护士队伍的利器。

护士群体的这些特点满足了部分人群在医院之外的市场需求。如上门打针、输液、换药、居家护理甚至足不出户的腹透,不仅可以省去患者的精力体力,而且还能节省医疗资源。

今天,我们再谈陪诊行业,已经不能再将其片面地割裂成单一的陪诊业务来看。陪诊是整合全国292万名注册护士的一个细分入口。不久的将来,院内陪诊、上门护理、私人诊所、急救系统、临终关怀等各个生命全周期照拂领域都将出现陪诊护士、上门护士、派遣护士、跟车护士的身影。以陪诊为切入点的优质护士资源平台未来将拥有无限可能。

按照创业公司业务范畴的归纳,多数互联网护理公司的服务包括上门护理、上门体检、陪诊、康复、养老等;护联网则针对上述特点,提升护士的专业水平并规划更好的职业出路。

于是,一场在一线城市争夺护士资源的战役悄无声息地拉开了。

密集出世,路径各异

从今年开始,继医生集团之后,互联网护理类软件应用陆续落地。从其业务内容来看,至少分为三类。

第一类是最为常见的上门护理,代表公司包括V护到家、U护等。

以V护到家为例,其为行动不便者提供家庭护理,包括皮下注射、术后换药导尿管、健康培训等,另外,针对亚健康群体,公司提供评估和健康咨询、婴妇健康监测,包括验血、验尿等服务。

创始人李明珠是一位连续创业者,他曾参与创办抓虾网,曾任盛大文学小说阅读网总经理,拥有多年的互联网从业经验。

护士上门最重要的是标准化和掌控风险,“为标准化护士服务,在上门前会经过专科护理培训、上门礼仪培训;为了保证护士的上门安全,平台也会为护士提供保险,电话评估、第一次上门陪同等风险评估措施。”李明珠对21世纪经济报道记者解释:“另外,为了保证服务质量,公司选择的护士均为三甲医院具有3年工作经验者。”

V护到家目前以北京市为主要市场,而U护则以珠海等南方城市为主,U护是广东省家庭医生协会创办的平台,由于具有医学背景,截至今年10月底,U护APP服务平台的护士注册数量近500人,注册医生数近100人,注册用户近4000人,预约客户近200人,已服务人次近300次,上述数据由广省家庭医生协会常务副会长吴育雄提供。

第二类护士服务类平台以岳建雄创立的E陪诊为代表,从名称即可看出,其业务内容是雇佣护士陪患者看病。

由于E陪诊介乎家政与护理的模糊地带,受到业内诸多质疑,“陪人看病,不一定要护士吧?”。

但媒体出身的岳建雄看重的恰恰是这一点,“没错,本质上,我就是用医疗的人做非医疗的事情。”岳建雄曾告诉21世纪经济报道记者:“我不介入医院,太复杂,一进入医院这个事情就不可延展,也就不可能快速扩张。”

在岳建雄看来,首先这不涉及多点执业的问题,而且,护士对医院熟悉,具备药品知识,在陪诊过程中遇到老人突发紧急情况也能够处理,这些都是普通家政人员所不具备的能力。再有,护士接受过专业培训。很多家政做不了的,护士都能做。这也就是用医疗人来做非医疗事的优势。

第三类护士服务平台最为值得一提,让护士长本事,做更加专业的工作。

这家名叫护联网的公司由医疗领域资深人士张雪莉创办,她曾任职卫生部人才中心,并担任医疗专业杂志的社长,如今,张雪莉从体制内出来,做护士的职业发展顾问,通过对护士的系统培训,以胜任科研项目,从而增加护士的收入和专业水平。护联网的另一个平台是e护天使。

“在美国,有一半的护士从事临床科研工作。美国护士的地位和收入很高,原因是其专业水平和服务意识更高。”张雪莉告诉21世纪经济报道记者。

初期,护联网计划培养护士的临床科研能力,通过协助医生做课题、CRO企业做药物试验获得额外收入。

市场对此技能的需求一直长期存在,据张雪莉介绍,CRO企业对临床护士的需求很大,但往往不容易找到称职的护士,他们全职招聘的护士流失率也很高。

之所以选择这一角度切入,缘于张雪莉从事医疗人才的工作经历,“中国护士的职业路径非常狭窄,医生当不当大牌,当不当主任无所谓,只要能看好病就行,但护士的晋升路程中,几百人才有一两个可以当护士长,看不到发展路径,加上一线临床倾向于要年轻护士,因为值夜班,工作强度高,所以高年资的护士流失很多。”张雪莉说。

护联网初期推出的“护士 ”和“e护天使”平台,可让护士利用闲暇时间学习专业知识,然后护联网会与CRO企业联系药物研发项目。

据介绍,护联网目前注册用户达到7万多个护士,并分别与各省护理学会签约,包括河南、天津、陕西、黑龙江、甘肃、云南、广东、辽宁、四川等,在北京则与医院护理部直接签约,两者总计达到近100家医院。据张雪莉称,医院护理部大多欢迎这一形式。

商业模式清晰,但护士也不好撬动

虽然业务范围各异,但与目前存在的大多数移动医疗相比,护理类服务创业公司的商业模式极为清晰:以居中服务者的身份,对接护士及客户。

清晰的商业模式使得盈利点也清晰可见,即提取服务费分成,外加护士培训收入。

截至目前,上述四家公司没有公布收入规模,据了解,护士服务的价格普遍不高,服务一次的费用普遍在100-300元之间,根据时间长短略有差异。如,E陪诊为用户提供两类服务套餐,包括基础医护服务套餐和上门接送服务套餐,定价分别为198元和298元。

但21世纪经济报道记者发现,对需求和供给方而言,这一价格水平似乎双方均难以十分满意。

“这个价钱对我没有太大吸引力。”北京市安贞医院ICU一位护士告诉21世纪经济报道记者。

她解释称,北京这么大,我上门服务一次就得耗费半天时间,假设平均可以得到200元,刨去交通和通讯费用,到手的也就是150元左右,这么累,不值得。

她进一步为记者算了一笔账,护士每月工作15天,其中七八天是夜班,夜班后的一天需要睡觉,所以每月只剩下7天可以“接活儿”,假设留出二三天休息,则只剩四五天,每天按收入400元计算,一个月的收入增加只有1600-2000元。

21世纪经济报道记者了解,这一收入增加数额对北京三甲医院护士吸引力不大,目前,三甲医院护士的收入在7000-12000元之间,收入四五千元的护士主要集中于二级、一级医院。

护士认为价格偏低的同时,一些患者却认为价格偏高,以E陪诊为例,“198、298的价格太高,有这钱我还不如挂专家特需号。”一位患者对21世纪经济报道记者表示。

与美国存在护理险不同,中国的护士服务尚未纳入医疗保险,患者在接受服务时,往往将其与医保报销的医疗服务进行比较,从而造成心理落差。

在价格之外,多位护士表示,希望得到更多的家庭时间,这缘于护士群体以及工作强度的专有特点。

中国护士以女性为主,卫计委统计,占比高达98%以上,年资稍高的护士在家庭中的大多是妈妈,“一个月只有7天的完整休息时间,照顾孩子都觉得不够。”上述安贞医院护士表示。

此外,护士对于上门服务风险和患者疾病类型心存忌惮。事实上,护士大多具有洁癖倾向,对于患者是否身患传染性疾病十分在意。“我们并不是歧视病患,而是希望知道他们的真实病情,做到心中有数。这在医院可以知道,但上门却没人告诉我。”

相比之下,接受采访的护士认为,护联网的“培训 职业发展路径”更受青睐,尤其是那些有上进心的优秀护士。

“在当组长、护士长之外,中国护士的职业路径应在专业上有所追求。”张雪莉说。

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